مرور کلی

اپرمیلاست از طریق مهار فسفودی استراز- ۴ (PDE4) عمل می کند، یک مسیر مکانیستی که از مواد بیولوژیکی یا سرکوب کننده های وسیع ایمنی متفاوت است.که مناسب بودن آن را به عنوان یک گزینه خوراکی در پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک توضیح می دهد.APORES حداقل 10 میلی گرم قرص را در جعبه های 60 قرص که با بسته بندی تیتراسیون برچسب شده است، تحویل می دهد. این مقاله مسیر درون سلولی را که توسط آن دارو سیگنال های التهابی را کاهش می دهد، توضیح می دهد.و چرا یک برنامه کنترل شده برای تشدید در درمان ساخته شده استدرک مکانیسم، هم مزایای آن و هم حالت تهوع مشخصه آن را روشن می کند.

چگونه کار می کند

در داخل سلول های ایمنی و کراتینوسیت، PDE4 به طور معمول AMP چرخه ای را تجزیه می کند، یک پیام رسان درون سلولی که بیان ژن التهابی را مهار می کند.افزایش سطح cAMP و در نتیجه کاهش تولید عامل نکروز تومور آلفا، اینترلوکین- ۲۳ و سایر واسطه هایی که باعث التهاب پسوریازم می شوند. اثر آن به جای سیتوتوکسیک، درون سلولی و ایمنی است.چون مسیر در پایین رودخانه از بسیاری از محرک های بالا رودخانه است، مسدود کردن PDE4 التهاب را به طور کلی بدون از بین بردن جمعیت خاص سلول های ایمنی کاهش می دهد، یک مشخصات مناسب برای استفاده خوراکی طولانی مدت.

نشانه ها

Apremilast برای بیماران بالغ مبتلا به پسوریازیس پلاک متوسط تا شدید که کاندیدای درمان سیستماتیک هستند و برای آرتریت پسوریاتیک فعال نشان داده شده است.بسته بندی ۶۰ قرص از مراحل تیتراسیون و نگهداری پشتیبانی می کند.برای بیمارانی که درمان خوراکی را ترجیح می دهند یا برای بیولوژیک ها یا متوتریکسات مناسب نیستند، ارزش دارد.پزشکان درمان را با یک برنامه تدریجی برای محدود کردن عدم تحمل اولیه معده آغاز می کنند.

دوز و استفاده

درمان با 10 میلی گرم یک بار در روز شروع می شود و با 10 میلی گرم در روز در طول پنج روز به دوز نگهداری 30 میلی گرم دو بار در روز، با توجه به جدول تیتراسیون برچسب شده افزایش می یابد.قرص ها با غذا یا بدون غذا، کامل بلعیده می شوندیک جعبه ۶۰ قرص شامل تیتراسیون اولیه و نگهداری اولیه است. اگر یک دوز را فراموش کنید، آن را به جای دو برابر کردن، ترک می کنید و برنامه معمولی را ادامه می دهید.

ذخیره سازی و منابع

آپرمیلاست تنها با نسخه تجویز می شود؛ سفارشات B2B نیاز به منبع مجاز و مجوز بازار دارند.چون بسته تيتراسيون تسلسل هفته اول رو تعيين ميکنه، خریداران باید مقادیر کافی 10 میلی گرم را همراه با مقادیر نگهداری ذخیره کنند.و موجودی را با گروه های بیمار خارج از بیمارستان که درمان سیستماتیک خوراکی را تحمل می کنند، هماهنگ کنید..

سوالات عمومی

س: بازدارندگی PDE4 چگونه التهاب پسوریازیس را کاهش می دهد؟A: با مسدود کردن PDE4، اپریمیلاس CAMP درون سلولی را افزایش می دهد، که تولید TNF-alpha و IL-23 را که باعث ایجاد پلاک های پسوریاتیک و التهاب مفاصل می شوند، کاهش می دهد.

س: چرا درمان با 10 میلی گرم شروع می شود و بعد افزایش می یابد؟A: افزایش پنج روزه، قبل از رسیدن به دوز نگهداری 30 میلی گرم، حالت تهوع و اسهال اولیه را محدود می کند، که شایع ترین عوارض گذرا از مسدود کردن PDE4 است.

س: آیا اپرمیلاس یک داروی سرکوب کننده ایمنی مانند متوتریکسات است؟پاسخ: نه. بدون سرکوب گسترده جمعیت سلولی، سیگنال دهی درون سلولی را تنظیم می کند، به همین دلیل است که اغلب در مواقع نامناسب بودن داروهای سرکوب کننده ایمنی معمولی انتخاب می شود.