کابوزانتینیب کابوزانیکس ۶۰ میلی‌گرم: انسداد چند کینازی پس از شکست ضد VEGF

مرور کلی

پس از درمان ضد VEGF، سرطان سلول کلیوی اغلب از طریق مسیرهای بای‌پس مانند MET و AXL فرار می‌کند که سیگنال‌هایی را که انسداد رگ‌زایی قطع کرده بود، بازسازی می‌کنند. کابوزانتینیب برای مقابله دقیقاً با این مقاومت ساخته شده است: علاوه بر مسیر VEGF، این دارو به محورهای فرار نیز حمله می‌کند و کنترل بیماری را در جایی که داروهای تک‌مسیر دیگر مؤثر نبوده‌اند، بازیابی می‌کند. این مشخصات چند کینازی همچنین از استفاده آن در سرطان تیروئید مدولاری و سرطان کبد قبلاً درمان شده پشتیبانی می‌کند و آن را به گزینه‌ای همه‌کاره تبدیل می‌کند زمانی که تومورها راه‌هایی برای دور زدن درمان هدفمند قبلی پیدا می‌کنند و پزشکان به پوشش گسترده‌تر مسیرها نیاز دارند.

نحوه عملکرد

کابوزانتینیب VEGFR2، MET، AXL و RET را مهار می‌کند. انسداد VEGFR2 رگ‌زایی تومور را قطع می‌کند، در حالی که مهار MET و AXL مسیرهای بقا و تهاجمی جایگزین را که کلون‌های مقاوم برای دور زدن انسداد VEGF استفاده می‌کنند، حذف می‌کند. فشار ترکیبی بر چندین گیرنده تیروزین کیناز، هم حمایت از رگ‌های خونی و هم سیگنال‌دهی متاستاتیک را که باعث پیشرفت پس از درمان ضد رگ‌زایی قبلی می‌شود، کاهش می‌دهد، به همین دلیل است که اغلب پس از از دست دادن اثر رژیم درمانی هدایت شده با VEGF، قرار می‌گیرد.

موارد مصرف

• سرطان سلول کلیوی پیشرفته پس از درمان ضد رگ‌زایی قبلی
• سرطان تیروئید مدولاری
• سرطان کبد قبلاً درمان شده

دوز و نحوه مصرف

بسیاری از رژیم‌ها از ۶۰ میلی‌گرم یک بار در روز با معده خالی استفاده می‌کنند، و در صورت بروز عوارض جانبی، قدرت دارو به تدریج به ۴۰ میلی‌گرم کاهش می‌یابد؛ محصول سطح ۶۰ میلی‌گرم را ارائه می‌دهد. قرص‌ها به طور کامل بلعیده می‌شوند و از مصرف برخی غذاها مانند گریپ فروت یا علف چای سنت جان اجتناب می‌شود زیرا می‌توانند سطح دارو را تغییر دهند. پزشکان واکنش پوستی دست و پا، فشار خون بالا و اسهال را تحت نظر دارند و دوز را برای قابل تحمل نگه داشتن درمان تا زمانی که مؤثر است، قطع یا کاهش می‌دهند. سفارش مجدد قبل از تاریخ پر کردن مجدد، شکاف‌هایی را که می‌تواند باعث شود بیماری مقاوم در بین چرخه‌ها دوباره شتاب بگیرد، جلوگیری می‌کند.

نگهداری و تأمین

در دمای زیر ۳۰ درجه سانتی‌گراد در جای خشک نگهداری شود. از خطوط GMP Beacon با گواهی تجزیه و تحلیل مخصوص بچ تأمین می‌شود. به عنوان یک جامد خوراکی پایدار در دمای محیط، برای تأمین B2B از طریق کانال‌های توزیع انکولوژی که به برنامه‌های طولانی مدت کلیه و تیروئید خدمت می‌کنند، مناسب است و کیفیت بچ ثابت از دوز پایدار بدون تغییرات ناگهانی قدرت بین پر کردن مجدد پشتیبانی می‌کند.

سوالات متداول

س: کابوزانتینیب چگونه با مقاومت مقابله می‌کند؟

پ: این دارو به MET و AXL، مسیرهای بای‌پس رایج که به تومورها اجازه فرار از انسداد VEGF را می‌دهند، حمله می‌کند، بنابراین کنترل بیماری پس از شکست قبلی ضد رگ‌زایی از سر گرفته می‌شود.

س: قدرت معمول روزانه چقدر است؟

پ: بسیاری از رژیم‌ها از ۶۰ میلی‌گرم یک بار در روز استفاده می‌کنند که در صورت بروز عوارض جانبی به تدریج به ۴۰ میلی‌گرم کاهش می‌یابد؛ سطح دقیق به پاسخ و تحمل بستگی دارد.

س: آیا محدودیت غذایی وجود دارد؟

پ: با معده خالی مصرف کنید و از گریپ فروت یا علف چای سنت جان که می‌توانند سطح دارو را تغییر دهند، اجتناب کنید؛ قرص را با آب به طور کامل ببلعید.

س: برای کدام تومورها استفاده می‌شود؟

پ: عمدتاً سرطان سلول کلیوی پیشرفته پس از درمان ضد VEGF، سرطان تیروئید مدولاری و سرطان کبد قبلاً درمان شده.