مروری کلی

انتخاب رژیم درمانی سرطان معده به طور فزاینده‌ای به معنای ترکیب یک عامل هدفمند با شیمی‌درمانی سیتوتوکسیک است، اما این ترکیب باید با پروفایل تومور توجیه شود. تست 90 ژنی معده نه تنها تغییرات قابل هدف‌گیری را گزارش می‌کند، بلکه نشانگرهای حساسیت به شیمی‌درمانی و وضعیت ترمیم عدم تطابق را نیز گزارش می‌دهد و به تجویز کننده یک سند واحد برای مبنا قرار دادن یک ترکیب منطقی به جای لیستی از موارد مثبت مجزا ارائه می‌دهد.

نحوه کار

این سنجش نود ژن را که گیرنده‌های تیروزین کیناز، تنظیم‌کننده‌های چرخه سلولی و مسیرهای ترمیم DNA را پوشش می‌دهد، توالی‌یابی می‌کند، سپس هر یافته را با شواهد حساسیت منتشر شده مقایسه می‌کند. تقویت HER2 و MET، ارتباط Claudin18.2 و وضعیت MSI-H همراه با نشانگرهایی که پاسخ به شیمی‌درمانی را پیش‌بینی می‌کنند، مانند تغییرات در مسیرهای تیمیدیلات سنتاز، علامت‌گذاری می‌شوند. گزارش یافته‌ها را رتبه‌بندی می‌کند تا قوی‌ترین اهداف در بالای برنامه ترکیبی قرار گیرند و سیگنال‌های ضعیف‌تر به عنوان زمینه و نه به عنوان محرک‌های اصلی ارائه می‌شوند.

موارد مصرف

این پروفایل برای سرطان معده پیشرفته که در آن ترکیب متوالی از داروهای هدفمند و سیتوتوکسیک برنامه‌ریزی شده است، مناسب است. این امر به جلوگیری از افزودن یک عامل گران‌قیمت که تومور فاقد هدف آن است کمک می‌کند و مواردی را برجسته می‌کند که در آن‌ها ناپایداری میکروساتلیتی، یک ستون فقرات مبتنی بر ایمنی را به جای یک شیمی‌درمانی دوگانه متعارف ترجیح می‌دهد. نمای یکپارچه همچنین از بحث در مورد توالی‌دهی در صورت بروز مقاومت در نهایت پشتیبانی می‌کند.

نمونه و زمان بازگشت

آزمایشگاه یک بلوک FFPE یا مجموعه‌ای از اسلایدهای بدون رنگ را می‌پذیرد، با بررسی کیفیت اسید نوکلئیک قبل از شروع ساخت کتابخانه. گزارش‌دهی در حدود هفت تا ده روز کاری بازمی‌گردد، شامل خلاصه‌ای تفسیری نوشته شده برای انکولوژیست معالج و جدولی از تغییرات مرتبط با درمان.

ذخیره‌سازی و لجستیک

دسته‌های معرف برای صادرات از نظر دمایی واجد شرایط هستند و پنل با گواهی‌های دسته‌ای برای حسابرسی عرضه می‌شود. توزیع‌کنندگان می‌توانند وانت‌های هفتگی ثابت را برای قابل پیش‌بینی نگه داشتن زمان بازگشت بیمارستان و کاهش مراحل رسیدگی به زنجیره سرد برنامه‌ریزی کنند. خلاصه تفسیری به زبان ساده نوشته شده است تا کارکنان غیرمتخصص تدارکات و پرستاری نیز بتوانند منطق پشت هر ترکیب پیشنهادی را دنبال کنند. از آنجایی که گزارش یافته‌ها را بر اساس کلاس درمانی گروه‌بندی می‌کند، هیئت چند رشته‌ای می‌تواند در یک جلسه واحد به تصمیم برسد به جای اینکه منتظر چندین مشاوره جداگانه باشد.

سوالات متداول

س: تست 90 ژنی چگونه از درمان ترکیبی پشتیبانی می‌کند؟پاسخ: تغییرات هدفمند، نشانگرهای حساسیت به شیمی‌درمانی و وضعیت MSI را با هم گزارش می‌دهد، بنابراین یک برنامه منطقی هدفمند به علاوه شیمی‌درمانی می‌تواند از یک پروفایل ساخته شود.

س: آیا به من می‌گوید کدام شیمی‌درمانی را حفظ کنم؟پاسخ: نشانگرهای حساسیت را اضافه می‌کند که انتخاب شیمی‌درمانی را اطلاع‌رسانی می‌کند، اما انتخاب نهایی رژیم درمانی همچنان یک تصمیم بالینی با تیم مراقبت است.

س: آیا وضعیت MSI در همان گزارش گنجانده شده است؟پاسخ: بله، یافته‌های عدم تطابق ترمیم و میکروساتلیتی در کنار لیست ژن گزارش می‌شوند تا واجد شرایط بودن ایمنی مشخص شود.