مرور کلی

آزمایش SP263 یک آنتی بادی مونوکلونال خرگوش است که در ایمونو هیستو شیمی برای اندازه گیری PD-L1 در سلول های تومور استفاده می شود و اهمیت بالینی آن به یک جزئیات دقیق بستگی دارد:که کلان آنتی بادی شما استفاده می کند آنچه شما تحت میکروسکوپ می بینید را تغییر می دهدSP263 از رقبای مانند 22C3 و 28-8 در پیوند اپیتوپ و شدت رنگ آمیزی متفاوت است، اما مطابقت بالایی با 22C3 برای نمره گیری سلول های تومور دارد.

چگونه آنتی بادی SP263 در سطح مولکولی کار می کند؟

SP263 یک آنتی بادی مونوکلونال خرگوش IgG1 است که علیه دامنه خارج از سلولی PD- L1 انسانی است.,در بعضی از بافت ها، سلول های ایمنی تومور نفوذ می کنند.آنتی بادی متصل از طریق یک سیستم تشخیصی مرتبط با آنزیم به تصویر کشیده می شود که به طور معمول یک ترکیب پروکسیداز هویج و DAB است که یک سیگنال غشا قهوه ای تولید می کند.

رفتار آزمايش توسط خاصيت و رقیق شدن آنتی بادي مشخص مي شود. SP263 به طور کلی رنگ آمیزی غشا را شدیدتر و تمیزتر از برخی از کلون ها تولید می کند.به همین دلیل در همه نشانه ها از جمله کارسینوم اوروتلیوم تأیید شد.، جایی که نمره گیری سلول های ایمنی مهم است. بیان PD-L1 در یک تومور ناهمگن است، بنابراین ارزش آزمایش بستگی به یک روش نمره گذاری استاندارد دارد.

خواندن نمره نسبت تومور (TPS)

نمره نسبت تومور PD-L1 را فقط بر روی سلول های تومور اندازه گیری می کند: درصد سلول های تومور زنده که نشان دهنده رنگ آمیزی جزئی یا کامل غشا در هر شدت است.آستانه های تعیین کننده ۱٪ و ۵۰٪ است.. کمتر از 1٪ منفی است؛ 1٪ تا 49٪ مثبت است، اغلب منجر به ترکیب شیمی درمانی و ایمونوتراپی می شود؛ 50٪ یا بالاتر برای مسدود کردن واحد PD-1 / PD-L1 واجد شرایط است.

خواندن دقیق TPS نیاز به انتخاب دقیق زمینه دارد. پاتولوژیست ها فقط سلول های تومور زنده را نشان می دهند، نکروز را حذف می کنند و فقط رنگ آمیزی غشا را شمارش می کنند. رنگ آمیزی فقط سیتوپلاسم نمی کند.SP263 مي تونه باعث اضافه شدن نمره بشه، بنابراین آزمایشگاه ها باید خوانندگان را به یک مجموعه آموزش معتبر متصل کنند.

نمره مثبت ترکیبی در مقابل TPS: زمانی که هر یک از آنها اعمال می شود

نمره مثبت ترکیبی (CPS) تعداد سلول های تومور را فراتر از سلول های تومور گسترش می دهد: سلول های تومور PD-L1-مثبت به علاوه سلول های ایمنی PD-L1-مثبت، تقسیم بر کل سلول های تومور زنده، ضرب بر 100.چون مقادیر سلول های تومور، CPS می تواند بیش از 100 باشد زمانی که رنگ بندی سلول های ایمنی متراکم باشد. CPS خواندن استاندارد در سرطان های معده، معده، دهانه رحم و اوروتلیال است.

انتخاب بین TPS و CPS اختیاری نیست آنها در انواع مختلف تومور تأیید شده اند. در سرطان ریه، TPS ایجاد شده است؛ در بسیاری از سرطان های روده بالا و دستگاه تناسلی،CPS مورد نیاز استتفسیر SP263 باید با متریک تایید شده نشانه مطابقت داشته باشد.

سوالات عمومی

سوال: آنتی بادی SP263 به چه چیزی متصل می شود و چگونه تشخیص داده می شود؟ الف:SP263 یک آنتی بادی مونوکلونال خرگوش علیه دامنه خارج سلولی PD-L1 است. این PD-L1 را به غشای تومور و سلول های ایمنی متصل می کند و با یک آنزیم مرتبط،سیستم تشخیص کروموجنیک DAB.

سوال: تفاوت بین نمره نسبت تومور و نمره مثبت ترکیبی چیست؟ الف:TPS تنها سلول های تومور PD-L1-مثبت را به عنوان درصد از کل سلول های تومور، که عمدتا در سرطان ریه با آستانه های 1٪ و 50٪ استفاده می شود، شمارش می کند. CPS همچنین سلول های ایمنی PD-L1-مثبت را به شمارنده اضافه می کند،با یک نامگذاری ثابت سلول تومور، و در سرطان های معده، معده، دهانه رحم و اوروتلیال استفاده می شود.

س: چرا انتخاب کلون آنتی بادی مهم است اگر کلون ها همخوانی داشته باشند؟ الف:کلون ها در اپیتوپ و شدت رنگ آمیزی متفاوت هستند. در حالی که SP263 و 22C3 مطابقت بالایی را برای نمره گیری سلول های تومور نشان می دهند، استاندارد سازی مهم است:معیار نمره گیری باید با نشان و آزمایش معتبر مطابقت داشته باشد تا با داده های آزمایش قابل مقایسه باشد..