مرور کلی

سرطان ریه سلول های غیر کوچک خط اول (NSCLC) توسط رژیم های ترکیبی که مهار کننده های نقطه بازرسی را با شیمی درمانی، عوامل ضد رگ زایی یا یک هدف نقطه بازرسی دوم ترکیب می کنند، تغییر شکل داده شده است.انتخاب به طور فزاینده ای به نمره نسبت تومور PD-L1 (TPS) که توسط کلون آنتی بادی 22C3 تولید می شود بستگی دارد.برای توزیع کنندگان و مدیران تدارکات، درک اینکه چگونه TPS مشتق شده از 22C3 بیماران را به مسیرهای ترکیبی طبقه بندی می کند، برای پیش بینی حجم آزمایش و تقاضا برای واکنشگر ضروری است.

نقش 22C3 TPS در انتخاب یک ستون فقرات ترکیبی

برخلاف تصمیمات تک درمانی، که در آن PD-L1 واجد شرایط است، تصمیمات ترکیبی از TPS به عنوان یک ابزار جداسازی دانه ای استفاده می کنند.و همان گروه ممکن است واجد شرایط دوبل های شیمی-IO باشند، زمانی که کاهش سریع بار تومور اولویت دارد.بیان میانگین (TPS 1 ٪ 49٪) به طور معمول به سمت شیمی درمانی مبتنی بر پلاتین و همچنین مهار کننده نقطه کنترل هدایت می شود، که در آن کمک آنتی بادی افزودنی است.تومورهای منفی (TPS < 1٪) هنوز از ترکیب های شیمی-IO در بسیاری از تأییدیه ها بهره مند می شوند، بنابراین آزمایش 22C3 باید در طیف کامل 0 ٪ 100 حل شود.

این قطعیت از نظر تجاری اهمیت دارد. 22C3 تشخیص همراه با پمبرولیزوماب است و TPS آن رفتار تجویز کننده را دنبال می کند.در صورتی که یک موسسه یک سیستم را اتخاذ کند که برچسب آن به یک روش امتیاز دهی متفاوت اشاره دارد.، نتایج 22C3 هنوز هم به عنوان آنکولوژیست های پایه مورد تایید قرار می گیرند.توزیع کنندگان باید انتظار داشته باشند که تقاضا حجم کل ایمونوتراپی را پیگیری نکند بلکه ترکیب پروتکل های تک عامل در مقابل ترکیب.

تفکیک منطق ترکیبی فراتر از شماره TPS

خواندن مکانیستی از TPS به تیم های خرید کمک می کند تا پیش بینی کنند که کدام ترکیب نتیجه را تغذیه می کند. PD-L1 که توسط سیگنال های آنکوجنیک تشکیل دهنده هدایت می شود، شایع و بالا است.که به تنهایی یا با شیمی درمانی به عنوان حساس کننده، مانع PD-1 می شود.. PD-L1 که به طور تطبیقی در یک میکرو محیط تومور التهاب شده افزایش می یابد، برای توالی آنتی بادی پس از سیتوریدوکشن استدلال می کند.ارزش آن به این بستگی دارد که بیوپسی نماینده باشد و در شرایط کنترل شده پردازش شود..

کلون 22C3 دامنه خارج سلولی PD-L1 را تشخیص می دهد و TPS آن در سیستم عامل های معتبر بسیار قابل تولید است.چارچوب های تأیید اغلب نیاز به اجرای آزمایش بر روی جفت ساز و آنتی بادی گواهی دارندتنها مقادیر معتبر وزن تشخیص همراه را دارند. ادغام TPS با تعمیر عدم تطابق و بار جهش تومور یک تصویر جامع را ارائه می دهد.با این حال TPS باقی می ماند لنگر نقشه برداری بیماران به بازوی ترکیب صحیح.

سوالات عمومی

س: آیا TPS 22C3 بالا به طور خودکار به این معنی است که یک رژیم ترکیبی ترجیح داده می شود؟ الف:نه. TPS ≥ 50٪ بیماران را در بسیاری از نشانه های NSCLC واجد شرایط برای مسدود کردن نقطه بازرسی تک عامل می کند؛ ترکیب کیمو-IO برای مواردی که پاسخ های سریعتر یا عمیق تری مورد نیاز است، اختصاص داده شده است.

س: چرا کلون 22C3 به طور خاص به تصمیم گیری ترکیبی مرتبط است؟ الف:22C3 داروی تشخیصی همراه با برچسب های پمبرولیزوماب است. چون پمبرولیزوماب در تاییدات تک عامل و ترکیب در سراسر NSCLC،TPS که تولید می کند، مرجع مطالعه است که پزشکان با آن کنار می آیند وقتی که بین دوگانه های شیمی-IO و استراتژی های دو نقطه چک انتخاب می کنند.

س: آیا 22C3 TPS می تواند پیش بینی کند که آیا بیمار به اضافه کردن شیمی درمانی به مهار کننده PD-1 پاسخ می دهد؟ الف:TPS میزان مزایای مهار کننده های نقطه بررسی را پیش بینی می کند اما ارزش افزایشی شیمی درمانی را که توسط عوامل زیست شناسی تومور مانند هیستولوژی و بار جهش هدایت می شود، پیش بینی نمی کند.

س: آیا یک نتیجه منفی 22C3 بیماران را از ترکیب داروهای حاوی ایمنی خارج می کند؟ الف:در چندین زمینه تأیید شیمی-IO، تومورهای TPS منفی هنوز هم سود می برند، اگرچه معمولاً کوچکتر از تومورهای TPS مثبت هستند. بنابراین یک خواندن منفی 22C3 محدود می شود، اما همیشه از بین نمی رود،واجد شرایط بودن ترکیبی.