مرور کلی

جفت بندی ترمتینیب (Mekinist) 2mg با یک مهار کننده BRAF روش استاندارد برای خاموش کردن مسیر MAPK در بیماری جهش یافته BRAF V600 است، زیرا مسدود کردن MEK به تنهایی یک مسیر فرار را باز می کند.ترکیب به طور دقیق تجویز شده است به طوری که بازفعال بازخورد از طریق RAF رو به جلو نمی تواند سرکوب رو به پایین که یک عامل واحد به دست می آورد را از بین ببرد..

چگونه کار می کند

ترامتینیب یک مهار کننده برگشت پذیر MEK1 و MEK2 است، کیناز ها مستقیماً در جریان BRAF که سیگنال های تکثیر را به هسته انتقال می دهند. هنگامی که یک مهار کننده BRAF V600 به تنهایی داده می شود،تسکین بازخورد منفی می تواند باعث فعال شدن مجدد سیگنال های بالاتری شود.، که تومور از آن برای ادامه رشد استفاده می کند. اضافه کردن یک مسدود کننده MEK این حلقه را می بندد: هر دو لایه از آبشار به طور همزمان خنک می شوند.این اختلال دوگانه دلیل آن است که دو دارو تقریباً هرگز برای یک برنامه درمانی جداگانه تهیه نمی شوند..

نشانه ها

جفت BRAF+MEK در ملانوم BRAF V600E/K، در سرطان ریه سلول های غیر کوچک با همان جهش و در برخی از سرطان های تیروئید آناپلاستیک استفاده می شود.چون واجد شرایط بودن بستگی به جهش داره نه محل تومور، تایید وضعیت BRAF از طریق آزمایش معتبر اولین نقطه بررسی تدارکات برای هر توزیع کننده است.

دوز و استفاده

ترامتینیب به صورت 2 میلی گرم قرص های پوشش داده شده یک بار در روز مصرف می شود، در حالی که مهار کننده BRAF شریک برنامه خود را دنبال می کند.قطرات کسری خارج شدن بطن چپخریداران باید انتظار داشته باشند که مستندات دسته ای که قدرت دقیق و انقضا را لیست می کنند، از آنجا که پروتکل های ترکیب حساس به خطاهای جایگزینی هستند.

ذخیره سازی و منابع

قرص ها را در دمای 2°8°C در برابر رطوبت نگه دارید و آنها را تا زمان استفاده در لیوان اصلی نگه دارید.بررسی اینکه محصولات MEK و BRAF از همان زنجیره تامین معتبر تولید می شوند و سوابق مربوط به زنجیره سرد را دارند، زیرا عدم تطابق در تاریخ ذخیره سازی می تواند تضمین ثبات رژیم را باطل کند.

سوالات عمومی

س: چرا ترامتینیب هرگز به عنوان یک درمان مستقل BRAF تهیه نمی شود؟A: به عنوان یک مهار کننده MEK، فقط نیمی از جریان MAPK را پوشش می دهد؛ یک مهار کننده BRAF V600 برای تکمیل بلوک مورد نیاز است.و این دو به جای اینکه به عنوان جایگزین باشند، با طراحی همراه هستند..

سوال: خریدار باید برای سفارش دوگانه BRAF+MEK چه مدارکی را درخواست کند؟ج: از گواهی تجزیه و تحلیل برای هر دو قدرت، گزارش دمای زنجیره سرد و بیانیه GMP سازنده درخواست کنید تا ترکیب را به عنوان یک رژیم هماهنگ ردیابی کنید.

س: این ترکیب چگونه برنامه ریزی مقاومت را تغییر می دهد؟پاسخ: بلوک دوگانه فرار را که توسط بازخورد هدایت می شود به تاخیر می اندازد اما بیوپسی مجدد در پیشرفت هنوز لازم است تا تصمیم بگیریم که ادامه دهیم، تغییر دهیم،یا به یک خط دیگر حرکت کنید..

س: آیا می توان قرص 2 میلی گرم را تقسیم کرد تا به دوز کاهش یافته برسد؟A: قرص ها برای تقسیم بندی نمره نمی گیرند؛ کاهش دوز از قدرت های ثبت شده جایگزین استفاده می کند، بنابراین برنامه ریزی موجودی باید کل قدرت تنظیم شده را که پروتکل ممکن است نیاز داشته باشد، در نظر بگیرد.